Inschrijvingsformulier – Internaat Brussel

Voeg je koptekst hier toe

Naam Voornaam

Klas

Geslacht

Gsm intern

E-mail intern

Geboorteplaats

Geboortedatum

Nationaliteit

Rijksregisternummer

Klas vorig jaar

Instelling vorig jaar

Naam Voornaam vader

Adres vader

Gsm vader

E-mail vader

Geboorteplaats vader

Geboortedatum vader

Beroep vader

Naam Voornaam moeder

Adres moeder

Gsm moeder

E-mail moeder

Geboorteplaats moeder

Geboortedatum moeder

Beroep moeder

Telefoonnummer dringende aangelegenheden

Op naam van

Briefwisseling naar

Drager van het ouderlijk gezag

Naam Voornaam voogd

Adres voogd

Telefoon / Gsm voogd

Algemene e-mail voor briefwisseling

Naam van de school

Adres

Telefoon secretariaat

Verantwoordelijke secretariaat

Naam directie

Telefoon directie

Naam leerlingenbegeleider

Telefoon leerlingenbegeleider

Naam leerlingenbegeleidster

Telefoon leerlingenbegeleidster

+ 32 465 61 24 47

de Fiennesstraat 81, 1070 Anderlecht

© Internaat Brussel VZW

BTW BE 0826.500.871

Privacy + Cookie Policy